As condições neurológicas são a principal fonte de deficiência em todo o mundo, e a prevalência da doença de Parkinson está aumentando mais rapidamente do que outros doenças. A doença de Parkinson é o tipo mais comum de parkinsonismo, um termo que reflete um grupo de distúrbios neurológicos com problemas de movimento semelhantes à doença de Parkinson, como rigidez, lentidão e tremor. Parkinsonismos menos comuns incluem outras doenças neurodegenerativas (por exemplo, sistema múltiplo atrofia, paralisia supranuclear progressiva), parkinsonismo induzido por drogas, e parkinsonismo vascular. Estima-se que 6,1 milhões de indivíduos globalmente tiveram um diagnóstico de doença de Parkinson em 2016, 2,4 vezes maior do que em 1990. Essa prevalência crescente foi atribuída para métodos aprimorados usados para detectar e diagnosticar Parkinson doença, maior consciência da doença, envelhecimento da população, expectativa de vida mais longa e, possivelmente, aumento ambiental exposições (por exemplo, pesticidas, solventes, metais) associadas com industrialização. Estima-se que aproximadamente 930.000 as pessoas viverão com um diagnóstico de doença de Parkinson nos Estados Unidos ano passado.
A doença de Parkinson é incomum entre indivíduos mais jovens que 50 anos e aumenta a prevalência com a idade, atingindo entre as idades de 85 e 89 anos. A doença de Parkinson é mais comum em homens (razão homem / mulher de 1,4: 1,0) . A maioria dos casos de Parkinson doenças são idiopáticas, mas existem conhecimentos genéticos e ambientais contribuições. Exposições a pesticidas, herbicidas e metais pesados estão ligados a um risco aumentado de doença de Parkinson em alguns estudos epidemiológicos, enquanto tabagismo e uso de cafeína estão associados com riscos reduzidos.
Existem testes de diagnóstico para a doença de Parkinson?
O diagnóstico da doença de Parkinson é baseado na história e em exame físico ou clínico. Há exames para confirmação, por exemplo, por emissão de fóton único do transportador de dopamina em tomografias computadorizadas e uso de medicamentos, para quando o diagnóstico não é claro. Além do diagnóstico diferencial que inclui tremor essencial e Parkinson doença. A ressonância magnética pode ajudar a diferenciar a doença de Parkinson de outros parkinsonismos, como parkinsonismo vascular (em que a ressonância magnética mostra alterações vasculares) e parkinsonismos atípicos, incluindo múltiplas atrofias do sistema (em que a ressonância magnética pode mostrar características como o “quente sinal cruzado ”) e paralisia supranuclear progressiva (em que ressonância magnética pode mostrar um índice anormal de parkinsonismo por ressonância magnética).
Qual medicamento deve ser iniciado primeiro para a doença de Parkinson?
Existem muitas opções terapêuticas medicamentosas para o tratamento da doença de Parkinson, incluindo terapia com carbidopa-levodopa, monoamina oxidase-B inibidores e agonistas da dopamina. Se os indivíduos relatarem deficiência de sintomas da doença de Parkinson, como dificuldade de digitação, que afeta seu trabalho, a terapia com carbidopa-levodopa normalmente fornece o maior benefício.
Como em breve as terapias de reabilitação devem ser prescritas depois que um paciente é diagnosticado com doença de Parkinson?
No momento do diagnóstico, um regime de exercícios na fisioterapia adequado pode ser prescrito com base nos sintomas do paciente. A fisioterapia e outras reabilitações devem ser continuadas durante todo o curso da doença.
Qual é o progresso da doença de Parkinson?
A progressão da doença de Parkinson varia. Existem mais lentas e formas de progressão mais rápida da doença de Parkinson. De um paciente sintomas, taxa de progressão dos sintomas e medicação resposta estão todas associadas à taxa de progressão da doença. Por exemplo, indivíduos com deficiência cognitiva precoce, hipotensão ortostática na apresentação e uma resposta pobre a a levodopa tende a ter progressão mais rápida da doença de Parkinson.
Quando deve haver estimulação cerebral deve ser considerada como terapia?
A Estimulação Magnética Transcraniana profunda e outras abordagens são essenciais desde o início do tratamento para manutenção motora e para evitar transtornos de humor. Há uma indicação forte desse tratamento quando os indivíduos com doença de Parkinson experimentam seja o fenômeno do “desgaste” ou as discinesias, e esses experiências não respondem aos ajustes de medicação. O desgaste é definido pela recorrência da doença de Parkinson sintomas e incapacidade funcional que ocorre durante o tempo período imediatamente antes da próxima dose de medicamento. Discinesias são movimentos involuntários que frequentemente ocorrem no pico concentrações de medicamentos.
As pessoas morrem de doença de Parkinson?
A maioria das pessoas com doença de Parkinson morre das mesmas causas como indivíduos pareados por idade sem doença de Parkinson. No entanto, se uma pessoa vive com a doença de Parkinson por anos, eles podem morrer de causas relacionadas à doença de Parkinson, como aspiração pneumonia ou complicações de uma queda.
Fonte: https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2760741
https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1474442218302953