A ECT é um procedimento terapêutico médico para o tratamento de distúrbios psiquiátricos graves. Seu principal objetivo é promover alivio sintomatológico de forma rápida. ECT envolve a liberação de uma pequena corrente cerebral elétrica no cérebro, suficiente para induzir a uma crise epiléptica enquanto o paciente está sob anestesia em um centro hospitalar.
Para que quais distúrbios a eletroconvulsoterapia pode ser utiizada?
A ECT pode ser utilizada para transtornos depressivos, incluindo depressão maior com características psicóticas e depressão gravídica ou periparto. Outros transtornos psiquiátricos como no transtorno bipolar (nas fases maníaca, mista e deprimida) e esquizofrenia resistente ao tratamento crônico, na catatonia, psicose aguda, psicose puerperal e na síndrome neuroleptica maligna.
A eletroconvulsoterapia é um método seguro?
Nos pacientes em que há risco medico, comorbidades tais quais cardiopatas, com historia previa de isquemia, hipertensão arterial, AVC, hipercalemicos, pacientes usuários de anticoagulantes ou em populações idosas que tem mais comorbidades e também maior risco de apresentarem delirium, uma segunda opinião deve ser obtida para realização de ECT. Queixas de déficit cognitivo ou outras queixas devem ser acompanhadas durante o tratamento do paciente. Sempre antes de realizar o procedimento ao paciente deve realizar o preenchimento do consentimento do paciente.
Na ECT há perda de memoria?
O comprometimento da memória é o efeito colateral mais temido pelos pacientes, familiares e ao publico em geral. Memórias anterógradas e retrogradas são variavelmente afetadas. Geralmente a memoria anterógrada retorna ao normal dentro de 2 a 4 semanas após aplicação, mas a memoria retrograda, incluindo comprometimento autobiográfico podem persistir por semanas meses após a ECT. É possível, inclusive que o comprometimento autobiográfico da memoria a longo prazo pode persistir permanentemente.
Quantas sessões são necessárias para o tratamento?
O número de sessões de terapia com ECT deve ser guiado pelo progresso e melhora clinica do paciente. Geralmente necessita se de 6 a 12 aplicacoes. Podem ser necessários cursos mais longos para alguns pacientes que respondem lentamente à ECT. Em geral catatonia responde por exemplo mais rapidamente que paciente em mania ou esquizofrenia crônica.
RANZCP Guidelines.Australian & New Zealand Journal of Psychiatry 1–15 DOI: 10.1177/0004867419839139