Canabinóides no tratamento de fibromilagia

O que é fibromialgia?

A fibromialgia é uma síndrome crônica em que ocorre uma dor generalizada, principalmente musculoesquelética. Sua terminologia envolve os três termos que a definem: “fibro” como tecido fibroso, “mio” como músculos e “algia” como dor. Segundo Dr. Drauzio Varella, é uma patologia associada com o sistema nervoso central. Em 90% dos casos, o mecanismo de supressão da dor que atinge mulheres entre 35 e 50 anos, mas pode ocorrer em homens e em outras faixas etárias, o que inclui crianças, adolescentes e idosos.

Qual a causa da fibromialgia?

As causas são inespecíficas. Todavia, os níveis de serotonina são mais reduzidos nos pacientes com essa síndrome. Ainda, há indicativos de associações genéticas e com desequilíbrios hormonais, tensão, ansiedade e estresse – tudo isso pode estar envolvido na ocorrência de fibromialgia.

Quais são os principais sintomas?

Os principais sintomas são: dor generalizada e recidivante; cansaço ou fadiga; falta de disposição, motivação e energia; insônia e alterações do sono, sendo pouco reparador; a síndrome do cólon irritável; sensibilidade durante a micção; dores de cabeça e musculares, e; transtornos de saúde mental.

Como acontece o diagnóstico da fibromialgia?

Através de exame clínico com consulta de um neurologista ou psiquiatra pode-se verificar se há essa síndrome. Os critérios mais utilizados envovlem dor por mais de três meses em diferentes partes do corpo, presença de pontos mais dolorosos em regiões específicas, como pescoço, trapézio, ombros, cotovelos, lombar e região interna de joelhos.

Como ocorre o tratamento da fibromialgia?

O tratamento da fibromialgia deve ser individualizado, a principal finalidade é proporcionar melhora na qualidade de vida, a partir da redução do sofrimento e melhora funcional. A intervenção terapêutica destinada à patologia pode ser farmacológica ou não farmacológica.

As intervenções não farmacológicas são inúmeras, as mais comuns são acupuntura, neurofeedback, terapia cognitivo-comportamental, estimulação magnética transcraniana, estimulação transcraniana por corrente contínua, massagem, atividade física, fisioterapia, oxigenoterapia hiperbárica, ozonoterapia e psicoterapia com mindfulness.

Segundo recente pesquisa, uso de fármacos é bastante comum. A classe antidepressiva é a mais usada no tratamento de manutenção. Os tratamentos com medicamentos também podem incluir relaxantes musculares, anticonvulsivantes, opioides, antagonistas N-metil D-Aspartato, agonistas melatoninérgicos, substâncias peptidérgicas e, merece destaque o uso de canabinóides.

Como ocorre o tratamento com canabinóides?

Dentre as diversas substâncias no uso de fármacos, como uma das alternativas, existem os canabinóides, que são uma opção promissora para planos terapêuticos usados em pacientes com fibromialgia. Essa substância é extraída da espécie Cannabis sativa L., possuindo mais de 100 princípios ativos com efeito farmacológico. A principal ação a redução da dor, que se dá através da analgesia, com ação anti-inflamatória, através da modulação de neurotransmissores cerebrais.

Segundo recente pesquisa, o uso de canabinóides, principalmente nabilona e dronabinol, demonstram efeitos benéficos na melhora dos sintomas latentes da fibromialgia – dor e insônia, além de reduzir os quadros de ansiedade e de depressão, com repercussões positivas sobre a qualidade de vida. É necessária consulta médica para indicação dos melhores tratamentos para cada caso e reconsiderar o uso desses canabinóides como uma opção terapêutica para pacientes com o agravo.

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