O que é o Exame BERA?
O BERA (Brainstem Evoked Response Audiometry), também conhecido como PEATE (Potenciais Evocados Auditivos de Tronco Encefálico), é um exame que avalia a função do nervo auditivo e das vias auditivas no tronco cerebral. Ele é utilizado para diagnosticar problemas auditivos e neurológicos, principalmente em situações onde outros exames auditivos não são conclusivos.
Indicações para o Exame BERA
- Diagnóstico de perda auditiva em crianças pequenas ou bebês.
- Detecção de neuropatias auditivas.
- Avaliação de pacientes com queixas de zumbido ou vertigem.
- Investigação de tumores no nervo auditivo.
- Avaliação auditiva em pacientes com dificuldades de comunicação, autismo ou outros transtornos do desenvolvimento.
Realização do Exame BERA com Sedação
Por que Usar Sedação?
- Pacientes Pediátricos: Crianças pequenas, especialmente bebês, podem ter dificuldade em ficar paradas durante o exame, o que é necessário para a obtenção de resultados precisos.
- Pacientes com Necessidades Especiais: Pessoas com condições que dificultam a permanência em repouso ou que têm ansiedade severa também podem se beneficiar da sedação.
Procedimento:
- Preparação:
- Jejum: Geralmente, é necessário que o paciente esteja em jejum antes do exame, especialmente se a sedação envolva anestesia geral. O período de jejum pode variar, mas geralmente é de cerca de 6 horas para alimentos sólidos e 2 horas para líquidos claros.
- Avaliação Pré-Anestésica: Um anestesiologista avaliará o paciente antes do procedimento para garantir que está apto a receber a sedação.
- Sedação:
- Tipo de Sedação: Pode ser leve, moderada ou profunda, dependendo das necessidades do paciente. A sedação leve pode envolver medicamentos administrados por via oral ou intravenosa que deixam o paciente sonolento, mas ainda responsivo. A sedação moderada ou profunda pode exigir anestesia geral.
- Monitoramento: Durante o exame, o paciente é monitorado de perto, com verificação constante dos sinais vitais como frequência cardíaca, pressão arterial, níveis de oxigênio e respiração.
- Execução do Exame:
- Posicionamento dos Eletrodos: Eletrodos são colocados no couro cabeludo e ao redor das orelhas para captar as respostas elétricas geradas pelo nervo auditivo e pelo tronco cerebral em resposta aos estímulos sonoros.
- Aplicação dos Estímulos Sonoros: Sons (geralmente cliques) são emitidos por fones de ouvido, e as respostas elétricas do nervo auditivo e do tronco cerebral são registradas.
- Duração: O exame pode durar de 30 minutos a 1 hora.
- Pós-Procedimento:
- Recuperação da Sedação: Após o exame, o paciente será monitorado até que os efeitos da sedação desapareçam. Isso pode levar de alguns minutos a algumas horas, dependendo do tipo de sedação usada.
- Alta: O paciente só será liberado quando estiver completamente acordado e estável. É recomendado que um acompanhante esteja presente para levar o paciente para casa.
Considerações e Cuidados
- Riscos da Sedação: Embora geralmente seguro, o uso de sedação pode ter riscos, especialmente em crianças pequenas ou em pacientes com condições médicas complexas. Esses riscos devem ser discutidos com o médico e o anestesiologista.
- Conformidade do Paciente: É importante que os pais ou cuidadores sigam todas as orientações pré-procedimento e pós-procedimento fornecidas pela equipe médica.
- Resultados: Os resultados do exame BERA serão analisados por um especialista em audiologia ou um otorrinolaringologista, que discutirá os achados e possíveis implicações com os pacientes e seus cuidadores.
O exame BERA com sedação é uma ferramenta valiosa para a avaliação auditiva em pacientes que não conseguem colaborar plenamente com o exame em estado de vigília, permitindo um diagnóstico preciso e um plano de tratamento adequado.