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Arquivos mensais: julho de 2017

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5 informações importantes sobre a Doença de Alzheimer

  • Post author:DRA. VANESSA MÜLLER
  • Post published:21 de julho de 2017
  • Post category:Sem categoria
  • Post comments:0 Comentários

Doença de Alzheimer é o tipo mais comum de demência senil  Tudo começa com algumas queixas de memória, que aumentam ao longo dos anos e vão causando cada vez mais…

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Atualmente, o déficit de atenção (TDAH) tem sid Atualmente, o déficit de atenção (TDAH) tem sido alvo de muitas discussões polêmicas sobre diagnóstico e tratamento. Na verdade, TDAH é uma condição mais frequente na infância e acomete aproximadamente 5% das crianças e, cerca de 75% continuam com o diagnóstico na fase adulta. Porém, como os sintomas são desatenção, hiperatividade e impulsividade, não é fácil diagnosticar pessoas que apresentam TDAH. Outro cenário importante é o fato de pais e professores não terem conhecimento sobre esse transtorno para orientações e criação de estratégias para lidar com TDAH. 
Para crianças e adolescentes recomenda-se o uso de neurofeedback, baseado em estímulos externos e neuromodulação cerebral ativa pelo paciente. Outra possibilidade, bastante comum, é a utilização de medicamentos, os quais ajudam o sujeito a ter mais foco e concentração e reduzem a impulsividade. E ainda, o psicólogo também é recomendado. É muito importante a avaliação com um profissional para que seja combinado os tratamentos adequados para cada paciente. Ainda, no site existe um teste gratuito que mostra tendência para existência de TDAH.
#transtornodedeficitdeatençãoehiperatividade #tdah #psicoterapia #estimulacaoeletromagnetica #filme #saudemental #pediatria #atenção
Ácidos graxos poliinsaturados e antioxidantes sa Ácidos graxos poliinsaturados e antioxidantes são mediadores essenciais para o Sistema Nervoso Central. Segundo @drfreitash e colaboradores (2017) os derivados lipídicos podem controlar a produção de agentes pró-inflamatórios e regular a atividade do NF-κB, a ativação da microglia e a oxidação dos ácidos graxos.

Ainda, @drfreitash et al. (2017) indicam que antioxidantes, como a glutationa e o ascorbato, mostraram por meio de receptores transmissores proteger contra o estresse oxidativo agudo e crônico, modulando a atividade de diferentes vias de sinalização.

O papel desses nutrientes no cérebro de jovens e idosos é fundamental em doenças degenerativas, como Alzheimer e Parkinson, e durante o envelhecimento do cérebro devido a distúrbios metabólicos mediados por adiposidade e inatividade física, inflamação crônica e estresse oxidativo.

Especialmente, em casos de doenças neurológicas ou da Saúde Mental, os papéis de adiposidade, ácidos graxos, antioxidantes e inatividade física na fisiopatologia do cérebro e nos mecanismos moleculares da senescência são impactantes. Como a necessidade de nutrição específica com antioxidantes endógenos e dietéticos para a manutenção do estado redox e o controle da sinalização neuroglial sob estresse é benéfico ao tratamento. Freitas et al. (2017) sugerem que os ácidos graxos ômega-3 e -6 atuam de forma competitiva para gerar mediadores para o metabolismo energético, influenciando o comportamento alimentar, a plasticidade neural e a memória durante o envelhecimento. Encontrar recursos dietéticos e terapeuticos que mitiguem ou previnam as afecções neurodegenerativas continua a ser um grande desafio e requer esforço adicional de médicos e nutricionistas da área da Neuropsiquiatria.  Marque uma consulta com @drfreitash pelo WhatsApp/telefone: 021  975 999 793 #nutrição #nutricionista #neurologia #neurociencia #neuropsicologia #saudemental #parkinson #alzheimer
O filme Bliss, em busca da felicidade, é baseado O filme Bliss, em busca da felicidade, é baseado na história de Greg Wittle, recém divorciado.  Nas primeiras cenas do filme, Greg, ao ser chamado na sala do chefe, enquanto sonhava acordado, desenhando um retiro idílico na costa e utiliza um medicamento com  indicativo de dependência química. 
A trama ocorre após ser despedido pelo chefe Bjorn. Inicialmente, as cenas não mostram a psicose de maneira exposta, mas com o passar do tempo, especialmente, ao conhecer Isabel, uma mulher sem-teto que compartilha “cristais” que capacitam manipular o mundo telecineticamente. Esse e outros fatos do filme mostram psicose por dependência química, desde os delírios até alucinações.
A psicose pode ocorrer por uso abusivo de álcool ou substâncias ilegais, como a metanfetamina, cocaína e crack. Drogas alucinógenas, como o LSD (ácido), maconha, psilocibina (cogumelos) são alucinógenas temporárias. 
O aparecimento de surto psicótico depende de diversos elementos: quantidade ingerida; via de uso (ingestão oral, aspirado, injetável) e também da propensão de cada pessoa para ter psicose.
Os sinais de surtos psicóticos, inicialmente, são caracterizados por pensamentos incomuns, dificuldade de concentração, alterações de sono, humor, confiança e aumento de isolamento de familiares e amigos. Em estágio mais avançado, envolvem delírios, alucinações, ideias desorganizadas, depressão, ansiedade e até mesmo ideação suicída.
O diagnóstico para dependência química é realizado por avaliação psiquiátrica, assim como para psicose. O tratamento pode ser feito através de medicamentos, psicoterapia e estimulação magnética transcraniana repetitiva (EMTr). 
A EMTr é uma das principais opções terapeuticas para transtornos combinados. Alguns estudos realizados em diferentes regiões alvos do cérebro apontam resultados promissores na redução da psicose, assim como de fissura, no desejo e nas recaídas no uso de drogas.
#psicose #alucinação #delírio #adicção #cocaína #maconha #narcóticosanônimos #álcool #dependênciaquímica
O transtorno bipolar afeta cerca de 60 milhões d O transtorno bipolar afeta cerca de 60 milhões de pessoas em todo o mundo, de acordo com a Organização Mundial de Saúde, com início entre 20 e 30 anos de idade. É um transtorno psiquiátrico debilitante com sérias implicações.

No transtorno bipolar ocorrem momentos de depressão alternados por períodos de mania. A mania caracteriza-se por comportamento excessivo e sensação de euforia desproporcional. Esse transtorno pode ter participação genética, assim como sofre impacto de neurotransmissores (noradrenalina ou serotonina) não regulados.

Um dos maiores estudos nesse tema mostrou que cérebros com o transtorno têm diferenças em regiões específicas. Essa pesquisa obteve imagens de ressonância magnética de 6.503 pessoas, incluindo 2.447 adultos com transtorno bipolar e 4.056 controles saudáveis. A investigação mostrou redução da massa cinzenta no cérebro com transtorno bipolar quando comparados com saudáveis.

Os maiores déficits foram encontrados na região frontal e temporal do cérebro (em cinza na figura), ou seja, em partes que controlam a inibição e as emoções.

A Estimulação Magnética Transcraniana repetitiva (EMTr), com capacidade de realizar neuromodulação cerebral tem sido utilizada e recomendada por diversas diretrizes clínicas para melhorar tanto os sintomas refratários em fase maníaca, quanto depressivos. A EMTr melhora áreas que apresentam perdas de massa cinzenta, assim como aumenta a memória de curto prazo. Por apresentar baixo índice de efeitos adversos ou colaterais é uma técnica particularmente encorajada por ser segura.

#transtornobipolar #bipolaridade #depressão #mania #compulsão #psiquiatria #neurologia #neurologistarj #psiquiatrarj
O processo de envelhecimento é dinâmico, grada O processo de envelhecimento é dinâmico, gradativo, com mudanças físicas e psicossociais. Tais modificações aumentam a chance de vulnerabilidade a determinados agravos na saúde e, consequentemente, ao surgimento de doenças. Isso, em soma à um ambiente imprevisível que talvez esteja associado com perdas emocionais, cognitivas e físicas podem provocar sentimentos de preocupação, medo, insônia, irritação e transtornos de humor. Esses sentimentos podem estar associados a transtornos que reduzem a qualidade de vida, como o Transtorno de Ansiedade Generalizado.

Para verificar se há tendência para um diagnóstico de TAG, faça o teste clicando no link abaixo e veja a pontuação:

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeAlmzbsBm_SAUND_G02LQkYjdwcbbacraY2TTdMPAFnkGLpw/viewform

Apesar do teste acima orientar sobre o grau de TAG que possa estar presente, somente um médico especializado pode dar diagnóstico sobre esse transtorno. Após isso, pode ser indicado um tipo de tratamento, próprio para cada paciente associado com o processo de envelhecimento. O tratamento para ansiedade deve ser oferecido logo que possível, pode ser feito com farmacoterapia, psicoterapia ou combinação de ambos. Ainda, existem tratamento modernos que estão substituindo o uso de remétidios ou reduzindo as doses. Por exemplo a A estimulação magnética transcraniana repetitiva ou EMTr que é uma técnica não invasiva, de uso diagnóstico e terapêutico, que usa campos magnéticos para estimular pequenas regiões do cérebro por indução eletromagnética através de um gerador, ou “bobina”, colocado próximo da cabeça do paciente. Outras terapias também podem ser realizadas. As estratégias de tratamento para qualidade de vida necessitam ser combinadas entre médico e paciente, especialmente, quando há comorbidades, comuns no envelhecimento.

#saude#ansiedade#sindromedopanico#depressão#vtmneurodiagnostico#psicologa#psquiatra#neurologista #coronavírus #covid19 #pandemia #quarentena #isolamentosocial #distanciamentosocial
A doença de Parkinson é degenerativa e progressi A doença de Parkinson é degenerativa e progressiva. Ocorre perda de neurônios na substância negra do Sistema Nervoso Central com depleção de dopamina, causando uma ativação anormal dos gânglios da base e áreas corticais, incluindo o córtex motor primário, o córtex pré-motor e córtex pré-frontal. As disfunções motoras são diagnosticadas clinicamente junto com problemas não motores, como distúrbios de humor e cognitivo. A prevalência desses sintomas não motores no Parkinson é considerada elevada. A depressão varia entre 20 e 50% dos pacientes. Um recente estudo de Dan et al. (2017) com pacientes mostrou as principais conexões funcionais do cérebro que são preditoras de depressão no Parkinson, veja a seguir essas associações: i) Aumento da conectividade dos lados esquerdo e direito do córtex cingulado anterior (na figura está como L + R ACC) ao lóbulo parietal inferior direito (na figura está como R IPL), ao giro frontal inferior direito (na figura está como R IFG) ou ao córtex cingulado posterior direito (na figura está como R PCC); Associação entre o núcleo caudado esquerdo (na figura está como L Caudado) e o tálamo direito e esquerdo; Relação entre os lados direito e esquerdo do córtex orbito frontal (na figura está como L + R OFC) com o hipocampo direito é o que mostra maior associação com a depressão no Parkinson.
A doença de Parkinson ainda é incurável e, o tratamento farmacológico e procedimentos neurocirúrgicos ainda possuem limitações. Enquanto o uso da estimulação magnética transcraniana (EMT) pode ser considerada um dos tratamentos mais avançados para doença. Em relação aos distúrbios de humor e cognitivos, usando-se a bobina em oito da EMTr, com estimulação no córtex dorsolateral pré-frontal em frequências de 5 a 15 Hz, revelou melhora da depressão, além de melhoras no desempenho cognitivo e motor. Apesar dessas importantes constatações, é necessário consuta e diagnóstico à tratamento direcionado por médico especializado para que se possa obter os melhores resultados.
@dravivianevieira_pediatra fala da própria experi @dravivianevieira_pediatra fala da própria experiência e da importância do estímulo precoce em crianças com transtorno do espectro autista. #tea #asperger #transtornodoespectroautista #mãe #filhos #pediatria #neuropsiquiatria #neurologia #psiquiatriainfantil
Baseada no livro de Paul Ekman”Como detectar men Baseada no livro de Paul Ekman”Como detectar mentiras” que se tornou um best seller graças ao sucesso da série Lie to me, traduzida como “Minta para mim, se puder’ é uma lição de como o corpo fala com linguagem não-verbal. Ainda, mostra como a comunicação corporal pode ser utilizada para detectar mentiras. Embora os personagens não sejam tão profundos, os roteristas conseguem ganhar a atenção dos espectadores até o fim de cada episódio.

 A linguagem não verbal reune a expressão facial, gestos e reações do corpo a diversos estímulos. As relações interpessoais têm impacto direto na comunicação não verbal de uma sociedade ou cultura. O relacionamento interpessoal é a conexão realizada por dois ou mais indivíduos. Diz respeito a como nos relacionar com outras pessoas. Fundamental em organizações, essa comunicação reflete a capacidade de operar em uma estrutura empresarial, como também mostra sentimentos e emoções. Pode ajudar líderes para delegar tarefas a partir de perfil e possibilita feedback imediato.

Formas de Linguagem não verbal: 
Expressão facial – Através do rosto transmitimos ou ocultamos emoções. A expressão reflete o estado de humor e atitudes interpessoais. Associada com a fala, é a principal fonte de informação sobre a reação de alguém a um estímulo.

Gestos – Ações do corpo trazem mensagens específicas, na maioria das vezes são movimentos espontâneos e podem revelar tensão nervosismo, por exemplo em rabiscar papeis ou mexer em objetos ou balancar pés ou pernas em uma reunião.

Postura e expressão corporal – São as posições assumidas pelo nosso corpo. Diversos livros indicam que essas posturas estão associadas ao inconsciente e transmitem mensagens “O corpo fala”.

Aparência – A forma de se vestir e o ‘estilo’ pessoal de corte de cabelo e outras características se associam com a primeira impressão de alguém. 

A interpretação da comunicação não verbal pode auxiliar a entender qual o efeito do que estamos comunicando ao outro. Mesmo com leitura e conhecimento sobre comunicação não verbal, muitas vezes pode existir dificuldade em interagir com outras pessoa, nesse caso sugerimos realizar psicoterapia. #psicologia #comunicação #saudemental
O aumento da população idosa está relacionado c O aumento da população idosa está relacionado com a prevalência de doenças crônico-degenerativas em Neuropsiquiatria com destaque para depressão. O número de mortes por transtornos depressivos cresceu 705% nos últimos anos – os índices de crescimento foram maiores em pessoas com mais de 60 anos. O envelhecimento está associado com maior vulnerabilidade à depressão por insatisfações associadas com fatores contextuais, como abandono, luto por perda de pessoas próximas, risco e surgimento de outras doenças crônicas ou incapacitantes. Além dos sintomas comuns, a depressão pode estar acompanhada por queixas somáticas, hipocondria, baixa auto-estima, sentimentos de inutilidade, humor disfórico, sintomas psicóticos, alteração do sono e do apetite.

O diagnóstico de transtornos depressivos utiliza diversos estágios: anamnese, com o paciente e familiares, exame a partir do DSM-5 ou CID-10, ressonância magnética funcional, teste farmacogenético e toxicológico. O tratamento objetiva reduzir o sofrimento psíquico causado por transtornos depressivos, diminuir o risco de suicídio, melhorar o estado geral do paciente e garantir uma melhor qualidade de vida. As estratégias de tratamento envolvem psicoterapia, intervenção psicofarmacológica e, Estimulação Magnética Transcraniana. Por sua vez, a prática de atividade física é fator essencial para melhora e manutenção do estado de humor, assim como auxilia outras doenças que podem estar associadas. #depressãonãoéfrescura #depressão #idosos #homens #emt #estimulacaocognitiva
A cada 200 jovens pelo menos um experimentou droga A cada 200 jovens pelo menos um experimentou drogas ilícitas, que causam grande dependência química. Mesmo substâncias lícitas como o álcool e o cigarro causam sensação de prazer e dependência. Essas drogas estímulam a região frontal do cérebro, associada com o prazer. A varredura por imagem da atividade cerebral no momento em que o dependente pensa nessas substâncias mostra o network que o cérebro usa. Tais imagens podem ajudar em tratamentos para mudar a forma que essas partes específicas do cérebro funcionam.

A presença de alterações no metabolismo cerebral e consequente dependência ganhou um importante aliado para o tratamento: a Estimulação Magnética Transcraniana repetitiva (EMTr). Essa técnica altera a atividade cortical a partir de um campo magnético, gerado por uma bobina colocada na superfície do couro cabeludo. Uma recente pesquisa mostrou que a EMTr provocou alterações fisiológicas persistentes na melhora do sintoma da fissura em intensidade, frequência e duração.  A ansiedade e a depressão reduziram em cerca de 60%. A EMTr atualmente mostra ser um dos melhores tratamentos para dependência química. Esse estudo mostrou que esse tratamento em apenas um mês foi capaz de reduzir consumo e fissura sem auxílio de medicamentos, apenas com a EMTr e as técnicas de prevenção de recaídas em tratamentos psicológicos. Mas, atenção! O tempo de tratamento clínico e as condições sempre devem ser prescritos a partir de um diagóstico preciso e dos tratamentos indicados pelo médico.

#emtr #emt #narcoticosanonimos #estimulacaomagneticatranscraniana #emtrj #estimulaçãomagnéticarj
O mapa cerebral é uma forma de medir a atividade O mapa cerebral é uma forma de medir a atividade elétrica do cérebro. É uma ferramenta que auxilia diagnósticos e tratamentos. Durante esse exame, a atividade elétrica é registrada por eletroencefalografia (EEG) no Sistema Nervoso Central. Após a conclusão da gravação, os resultados são enviados para um banco de dados. Através desses dados, é possível analisar diferentes geradores corticais em interação. Somos então capazes de ver imagens que nos ajudam a entender o que está ocorrendo no cérebro de alguém e o que pode estar causando sintomas. Basicamente, existem 3 razões pelas quais pode querer considerar realizar um mapa do cérebro:
- Validação diagnóstica: É possível VERIFICAR o que está acontecendo em seu cérebro: Na saúde mental, examinamos o cérebro por exames clínicos e da atividade eletro-cortical. Psiquiatras, conselheiros e psicólogos geralmente tratam os sintomas relatados pelas pessoas. Quando obtém um mapa do cérebro, são capazes de observar a atividade elétrica no cérebro para decidir onde e como trata-lo.
- Guia de treinamento em Neurofeedback (NFB): A segunda razão pela qual médicos e psicólogos solicitam um Mapa do Cérebro é para orientar o treinamento de Neurofeedback. Com o mapa cerebral, temos uma maneira de tratar problemas de saúde mental ou neurológicas visualizando o órgão que tratamos! Podemos ver o lugar exato no cérebro em que existem diferenças da atividade elétrica, em comparação com referenciais. Podemos então focalizar no melhor protocolo de tratamento para lidar com essas diferenças elétricas. Quando se pensa dessa forma, fica claro o porquê do Neurofeedback ser tão eficaz!
- Guia de gerenciamento de medicação:
Finalmente, a terceira razão pela qual é importante um Mapa do Cérebro está associada com o fato de ter informações específicas para a escolha de um determinado medicamento. Psiquiatras e Neurologistas são capazes de usar dados de ondas cerebrais para orientar a seleção de medicamentos, principalmente no tratamento de epilepsia.
Se tiver alguma dúvida sobre Mapa cerebral ou eletroencefalograma, ligue para 021 975 999 793. Adoraríamos apoiá-lo no uso dessa tecnologia! #neurologia #psiquiatria #eeg #qeeg
A @vtmneurodiagnostico está em busca de Nutricion A @vtmneurodiagnostico está em busca de Nutricionista com expertise em Nutrição para melhora de desempenho cognitivo e saúde física e mental. Pedimos que todos os interessados enviem o currículo para o e-mail da Clínica VTM Neurodiagnóstico. #nutrição #saude #alimentacao #nutricionista
Grey’s Anatomy é uma série famosa dos Estados Grey’s Anatomy é uma série famosa dos Estados Unidos que mostra a vida de médicos no fictício Hospital Memorial Grey Sloan. Cada episódio inicia tipicamente com a narrativa da Dra. Meredith Grey, ou de algum outro personagem regular, indicando o tema daquele capítulo. Ainda na facultade, Meredith foi chamada, em uma das temporadas, para cuidar de sua mãe, que desenvolveu a doença de Alzheimer. Após isso, Meredith pede que a Dra. Bailey faça um mapeamento genético nela para saber se também apresentava genes de Alzheimer. O teste mostrou positivo para mais de um dos marcadores genéticos da doença.

O teste genético observa a sequencia de três genes associados à doença de Alzheimer com início precoce. A doença de Alzheimer é uma neuropatologia com quadro progressivo de deterioração da memória e de outras funções cognitivas. Por mais que a grande maioria dos pacientes desenvolva sintomas clínicos quando idosos, aproximadamente 6% dos acometidos mostram início precoce desse tipo de demência.

O diagnóstico do Mal de Alzheimeir é feito de maneira clínica, através da análise de uma gama de sintomas associados ao distúrbio e da avaliação por testes validados. Ainda, exames de imagem e atividade cerebral podem auxiliar de maneira significativa na observação do local de maior acomentimento no cérebro.

O tratamento preventivo é realizado através de estímulo de funções cognitivas e físicas. A prática de atividade física é essencial para liberação de hormônios associados à manutenção de memória, como a irisina. Isso combinado com exercícios cognitivos, jogos de tabuleiro, aprendizagem de outras línguas ou instrumentos músicais podem auxiliar pessoas com esse acomentimento. Para quem já tem início de perda, sugere-se consultar um Neurologista. Na Neurologia, além dos medicamentos, os pacientes também podem fazer uso da Estimulação Magnética Transcraniana. #alzheimer #idoso #greysanatomy #estimulacaomagneticatranscraniana emtrj #rj
Após o contágio pelo coronavírus, cerca de 1 Após o contágio pelo coronavírus, cerca de 15% dos pacientes permanece com sintomas associados com a Síndrome Pós-COVID-19. Aqueles que tiveram cuidados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e ou com necessidade de uso de anestésico mostraram sintomas de fraqueza generalizada, perda de massa muscular e polineuromiopatia, que afeta tanto os músculos, como o Sistema Nervoso.

Complicações Neuromusculares Pós COVID-19: 

Eletroneuromiografia. VTM Neurodiagnóstico – Exames e Tratamentos em Neurologia e Saúde Mental
Efeitos Neurológicos Pós-COVID-19
Pesquisadores mostraram que uma lesão assimétrica de nervos periféricos sem padrão, chamada de Mononeuropatia Múltipla, é comum em pessoas que tiveram quadros graves da doença. Outra manifestação grave é Guillain-Barré, uma neuropatia inflamatória que acomete de forma ascendente os membros e leva a fraqueza e até insuficiência respiratória por acometimento diafragmatico.

Diagnóstico de Neuropatia

O diagnostico de Neuropatia nessas pessoas deve ser feito através de um exame clínico, anamnese e exames complementares como a Eletroneuromiografia (ENMG). Esse exame permite avaliar perda axonal focal de fibras sensoriais e motoras com desnervação muscular de maneira assimétrica em pessoas que tiveram COVID-19. Em outras palavras, após a doença, alguns nervos e fascículos, que são as fibras dos nervos relacionadas com músculos específicos, são mais afetados que outros. Os nervos mais afetados são – fibular comum, mediano, ulnar, ciático e fibular.

Origem e Outras Doenças no Sistema Nervoso Pós-COVID-19

Os estudos partem da premissa de que as neuropatias sejam Vasculíticas, ou seja, provenientes de lesões nos vasos que enviam sangue para o sistema nervoso. Outras doenças Neurológicas associadas com o contágio pelo coronavírus:

• Miopatia difusa simétrica
• Mielite Necrotizante Transversa
• Guillain-Barré
• Neuropatia Axonal Motora Aguda – AMAN
• Paresia facial bilateral e Disautonomia
• Neuralgia Amiotrófica e Síndrome de Parsonage-Turner
• Mononeuropatia Múltipla.

#síndromepóscovid19 #coronavírus #neurologia #enmg #neuropatia #dor #eletroneuromiografia
@dravivianevieira_pediatra e psiquiatra infantil d @dravivianevieira_pediatra e psiquiatra infantil da VTM Neurodiagnóstico explica como introduzir novos alimentos para pacientes com Transtorno do Espectro Autista - TEA. #crianças #espectroautista #pais #psiquiatriainfantil
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