Estimulação Neurológica para dor crônica. Qual evidência atual?

Em uma revisão sistemática atual com 24 estudos de estimulação transcraniana de corrente direta (TDCS) e 22 estudos repetitivos de estimulação magnética transcraniana (EMTr) foram fornecidas as seguintes recomendações: (1) Nível A para TDCS anodal sobre o córtex motor primário (M1) na fibromialgia e nível B para dor neuropática periférica, dor abdominal e enxaqueca; tDCS bifrontal (F3/F4) e M1 de alta definição (HD)-tDCS para fibromialgia; Oz/Cz tDCS para enxaqueca e para benefícios secundários como melhoria na qualidade de vida, diminuição da ansiedade e aumento do limiar de dor de pressão; (2) nível A recomendação para EMTr de alta freqüência (HF) sobre M1 para fibromialgia e dor neuropática, e nível B para dor miofascial ou musculoesquelética, síndrome da dor regional complexa e enxaqueca; (3) nível Uma recomendação contra o uso de TDCS Anodal M1 para dor lombar; e (4) recomendação nível B contra o uso de HF rTMS sobre o córtex pré-frontal dorsolateral esquerdo no controle da dor. Em suma neste artigo de revisão aponta que TDCs e EMTr são técnicas recomendadas para serem utilizadas no controle das condições de PC e que são seguras com baixo risco de efeitos colaterais.

Pain Physician. 2019 Jul;22(4):E303-E313.