O Cérebro com Transtorno Bipolar

Imagem adaptada de Hibar et al. (2018) do estudo sobre a estrutura cerebral no Transtorno Bipolar. VTM Neurodiagnóstico: Tratamentos e Diagnósticos em Neurologia e Saúde Mental.

O transtorno bipolar afeta cerca de 60 milhões de pessoas em todo o mundo, de acordo com a Organização Mundial de Saúde, com início entre 20 e 30 anos de idade. É um transtorno psiquiátrico debilitante com sérias implicações para as pessoas afetadas e suas famílias.

Sintomas da Bipolaridade

No transtorno bipolar ocorrem momentos de depressão alternados por períodos de mania. A mania caracteriza-se por comportamento excessivo e sensação de euforia desproporcional. Esse transtorno pode ter participação genética, assim como sofre impacto de neurotransmissores (noradrenalina ou serotonina) não regulados.

A estrutura do Cérebro com Transtorno Bipolar

Um dos maiores estudos sobre bipolaridade mostrou que cérebros bipolares têm diferenças em regiões específicas do cérebro. Essa pesquisa obteve imagens de ressonância magnética de 6.503 pessoas, incluindo 2.447 adultos com transtorno bipolar e 4.056 controles saudáveis. A investigação mostrou redução da massa cinzenta no cérebro com transtorno bipolar quando comparados com saudáveis.

Os maiores déficits foram encontrados na região frontal e temporal do cérebro (em cinza na figura), ou seja, em partes que controlam a inibição e as emoções. Ainda, pacientes com histórico de psicose mostraram maiores déficits na massa cinzenta do cérebro. Enquanto, pessoas em tratamentos mostraram menor redução da perda de massa cinzenta.

Tratamento para Transtorno Bipoloar com Estimulação Cerebral

A Estimulação Magnética Transcraniana repetitiva (EMTr), com capacidade de realizar neuromodulação cerebral tem sido utilizada e recomendada por diversas diretrizes clínicas para melhorar tanto os sintomas dos pacientes refratários em fase maníaca e para sintomas depressivos. A EMTr melhora áreas que apresentam perdas de massa cinzenta nessa população, assim como aumenta a memória de curto prazo. Por apresentar baixo índice de efeitos adversos ou colaterais é uma técnica particularmente encorajada por ser segura a população mais propensa e vulnerável as interações medicamentosas e suas consequências.

#transtornobipolar #bipolaridade #depressão #mania #compulsão #psiquiatria #neurologia #neurologistarj #psiquiatrarj